39问医生

右侧睾丸酸痛是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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右侧睾丸酸痛可能是由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、输尿管下段结石或睾丸外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致局部组织水肿和疼痛。这种病原体通过血液循环进入附睾,导致其发炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是由于精索内的血管发生扭曲,使血液供应中断,从而导致睾丸缺血性坏死。此时会导致患侧阴囊内剧烈疼痛,呈绞榨性痛,可沿精索向腹股沟以及下腹部放射。确诊后需立即行手术复位以恢复血供,常见手术方式包括开放复位固定术、微创复位固定术等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,静脉回流受阻,血液淤积于精索静脉内,导致静脉扩张、迂曲,进而引起左侧睾丸肿胀、疼痛等症状。当病变程度加重时,可能会出现持续性的坠胀感,久站或劳累后明显,平卧休息后可减轻。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则可能需要手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时刺激输尿管壁,会引起肾绞痛,有时可放射至阴囊部位,导致右侧睾丸疼痛。典型表现为腰部剧烈绞痛,常伴有恶心呕吐、尿频尿急等症状。对于较小的结石,可以通过大量饮水和适度运动促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方法进行处理。
5.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致局部软组织损伤或血肿形成,引起疼痛。此外,还可能出现皮肤瘀斑、触痛等情况。轻微的外伤可通过冷敷缓解疼痛和肿胀,严重者需及时就医,在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
建议定期进行体检,特别是针对泌尿系统的检查,例如超声波检查,可以早期发现并诊断相关疾病。同时注意个人卫生,避免长时间穿着紧身裤造成压迫,影响血液循环。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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