39问医生

尿不尽尿等待怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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尿不尽尿等待可能源于膀胱炎、前列腺炎、膀胱颈梗阻、输尿管下段结石、膀胱过度活动症等病因,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌感染引起的炎症反应,炎症刺激会导致膀胱肌肉痉挛和尿道括约肌功能障碍,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于病原体感染或其他因素导致的前列腺组织炎症,可使前列腺充血水肿,压迫尿道,从而出现尿不尽的症状。患者可以遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻是指膀胱颈部发生病变,如良性前列腺增生、纤维化等,导致排尿时尿液无法顺畅地通过膀胱颈部而形成的一种病理状态。当膀胱内积聚一定量的尿液时,就会产生尿意,但因为膀胱颈部受压,尿液不能顺利排出,所以会出现尿不尽的感觉。对于轻度至中度的膀胱颈梗阻,可通过手术方式改善病情,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜下电切术等。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石由肾脏排出过程中停留在输尿管下端所致,当结石移动时可能会对输尿管壁造成刺激,引起疼痛感并向阴茎放射,导致尿道受到挤压,出现尿不尽的情况。若结石小于0.6厘米且无明显症状,一般不需要特殊处理,多喝水即可促进结石自行排出;若结石大于0.6厘米,则需要考虑体外冲击波碎石术等方式来帮助去除结石。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多,可能与大脑中枢神经系统调控异常有关。此时膀胱敏感性增加,容量减少,因此容易出现尿急、尿频、尿失禁等症状。膀胱训练、盆底肌肉锻炼以及口服抗胆碱能药物如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,有助于减轻症状。
建议患者定期监测排尿日记,记录每日排尿次数和尿量,以便评估病情变化。必要时还可进行超声检查、尿流动力学检查等,以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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