39问医生

70岁老男人尿血是怎么回事

刘强生 全科 主治医师
三级甲等
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70岁老男人尿血可能是前列腺增生、膀胱癌、尿路结石、肾炎、尿道损伤等疾病的表现,这些疾病都可能导致泌尿系统出血。由于年龄较大,身体机能下降,出现尿血症状时应尽快就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,腺体组织向周围生长并压迫尿道,导致尿液排出不畅。当用力排尿时,可能会引起毛细血管破裂,出现尿血的症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗,可以松弛平滑肌和缩小肿大的前列腺,从而改善排尿困难的情况。
2.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,肿瘤细胞可能侵犯局部血管而引起出血。此时由于膀胱壁受到刺激,可表现为尿血的现象。对于早期无扩散和转移的膀胱癌,首选治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术,通过将电极插入尿道进入膀胱,在可视情况下切除肿瘤。
3.尿路结石
尿路结石是由矿物质结晶在尿液中形成固体颗粒,当结石移动或破损时会导致尿道黏膜受损而出血。这可能导致尿液颜色改变,严重时甚至会出现血块。若确诊为尿路结石,则需要及时就医,可通过体外冲击波碎石术的方式进行处理,其利用高能级冲击波击碎结石后使其自然排除体外。
4.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏炎症反应,炎症因子刺激肾脏会引起水肿、蛋白尿等症状,严重的还会导致血尿的发生。患者可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿,同时配合环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
5.尿道损伤
尿道损伤通常由外部力量作用于尿道所致,会导致尿道黏膜损伤和出血。如果损伤程度较重,可能会引起尿血的症状。轻度尿道损伤可以通过留置导尿管来管理,重度则需行尿道扩张术或修复手术,以恢复正常解剖结构和功能。
建议定期监测尿液颜色和数量,以及血压和血糖水平。必要时,应进行泌尿系统超声检查、尿常规分析和肾功能测试,以评估病情状况。
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2024-03-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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