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老年男性最常见的泌尿系梗阻原因为

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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老年男性最常见的泌尿系梗阻原因为前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿路结石、尿道异物等,这些疾病都可能导致排尿困难、尿频、尿急等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.前列腺增生
随着年龄增长,雄激素水平下降,导致前列腺组织细胞逐渐增多、体积增大,压迫尿道,引起排尿困难。这会导致尿流变细、排尿时间延长等症状。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺和度他雄胺等药物可以降低体内双氢睾酮浓度,减缓前列腺生长速度。
2.尿道狭窄
由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道管腔部分或全部被瘢痕组织所堵塞,使尿液排出受阻而形成的一种病理状态。狭窄部位不同可表现为排尿费力、尿线变细、滴沥状排尿、尿潴留甚至发生尿失禁。对于良性病变引起的轻至中度尿道狭窄,可通过内镜下尿道扩张术进行治疗;重度或复杂性病例可能需要开放手术,如经皮穿刺球囊扩张术、尿道切开术等。
3.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度活动或神经源性功能障碍导致其不自主收缩,从而引起排尿困难。典型症状包括尿频、尿急、尿流缓慢、排尿中断以及尿后滴漏。膀胱颈挛缩通常采用膀胱颈切开术来缓解排尿困难的症状。
4.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质结晶并形成块状结构。当结石移动时可能会嵌入尿道壁,导致局部炎症反应和水肿,进而影响尿液排出。若结石小于0.6cm且无明显症状,可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石大于0.6cm,则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
5.尿道异物
异物进入尿道后会对尿道黏膜产生刺激作用,引起局部充血、水肿,严重者还会出现化脓性感染,导致排尿困难。如果异物较小,可以通过多喝水增加排尿量帮助排出;如果异物较大则建议及时就医通过尿道探子取出。
针对老年男性泌尿系梗阻,建议定期进行前列腺特异性抗原检测、超声波检查以及残余尿量测定以监测病情变化。此外,应鼓励患者保持充足的水分摄入,以减少结石形成的风险。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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