睾丸一个疼一个不疼可能是由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤、输精管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会导致局部炎症反应和组织损伤，从而引起疼痛。这种炎症可导致附睾肿胀、红斑、触痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，此时由于缺血缺氧会导致阴囊内压力增高，进而出现剧烈疼痛的情况。手术解除扭转是首要且必要的治疗方式，否则可能造成永久性损害甚至需切除患侧睾丸。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅，使得精索内的静脉异常扩张和迂曲，久坐或者长时间站立后容易加重下肢静脉的压力，从而影响到精索静脉的血液循环，引起睾丸部位的坠胀感以及疼痛的症状。轻度患者可通过使用阴囊托架来缓解不适症状，重度则需要通过手术的方式进行治疗，如开放手术、腹腔镜手术等。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或出血，引起局部疼痛和肿胀。外伤引起的疼痛一般比较剧烈，还可能会伴有皮下淤血、血肿等情况。如果只是轻微的挫伤，可以通过冷敷的方式来缓解，若存在严重的血肿，则需要及时就医，在医生指导下通过切开引流术等方式进行处理。
5.输精管炎
输精管炎是由致病菌逆行侵入输精管所引起的炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起一侧睾丸疼痛的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行体检，特别是针对泌尿系统的检查，例如超声波检查，以监测任何潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少对生殖系统的影响。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会导致局部炎症反应和组织损伤，从而引起疼痛。这种炎症可导致附睾肿胀、红斑、触痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，此时由于缺血缺氧会导致阴囊内压力增高，进而出现剧烈疼痛的情况。手术解除扭转是首要且必要的治疗方式，否则可能造成永久性损害甚至需切除患侧睾丸。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅，使得精索内的静脉异常扩张和迂曲，久坐或者长时间站立后容易加重下肢静脉的压力，从而影响到精索静脉的血液循环，引起睾丸部位的坠胀感以及疼痛的症状。轻度患者可通过使用阴囊托架来缓解不适症状，重度则需要通过手术的方式进行治疗，如开放手术、腹腔镜手术等。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或出血，引起局部疼痛和肿胀。外伤引起的疼痛一般比较剧烈，还可能会伴有皮下淤血、血肿等情况。如果只是轻微的挫伤，可以通过冷敷的方式来缓解，若存在严重的血肿，则需要及时就医，在医生指导下通过切开引流术等方式进行处理。
5.输精管炎
输精管炎是由致病菌逆行侵入输精管所引起的炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起一侧睾丸疼痛的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行体检，特别是针对泌尿系统的检查，例如超声波检查，以监测任何潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少对生殖系统的影响。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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