男人一直不硬可能是雄激素水平低下、甲状腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、神经源性勃起功能障碍等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雄激素水平低下
当男性体内雄激素水平低会影响生殖器官发育和维持勃起能力。这会导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙离子浓度降低，进而影响其舒张状态。补充睾酮是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体轴兴奋性增强，FSH和LH分泌增多，促进睾丸间质细胞产生更多的雄激素，但雄激素受体表达减少，故而出现持续不射精的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
垂体功能减退导致分泌不足，影响精子生成和性欲，从而引起勃起功能障碍。可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响雄激素代谢和利用，导致血中游离雄激素减少，影响勃起功能。患者可在医师指导下口服醋酸可的松片、倍他米松片等药物进行治疗。
5.神经源性勃起功能障碍
神经源性勃起功能障碍是指由于中枢神经系统病变或外周神经损伤导致勃起功能异常的情况发生，此时由于大脑对勃起信号的传递受到干扰，所以会出现无法正常勃起的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯米帕明片、阿立哌唑片等抗抑郁药来改善病情。
针对男性勃起功能障碍，建议患者定期进行性激素检测以及甲状腺功能测定，以评估身体状况并及时发现潜在的问题。同时，生活方式调整，包括规律运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于改善勃起功能。
1.雄激素水平低下
当男性体内雄激素水平低会影响生殖器官发育和维持勃起能力。这会导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙离子浓度降低，进而影响其舒张状态。补充睾酮是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体轴兴奋性增强，FSH和LH分泌增多，促进睾丸间质细胞产生更多的雄激素，但雄激素受体表达减少，故而出现持续不射精的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
垂体功能减退导致分泌不足，影响精子生成和性欲，从而引起勃起功能障碍。可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响雄激素代谢和利用，导致血中游离雄激素减少，影响勃起功能。患者可在医师指导下口服醋酸可的松片、倍他米松片等药物进行治疗。
5.神经源性勃起功能障碍
神经源性勃起功能障碍是指由于中枢神经系统病变或外周神经损伤导致勃起功能异常的情况发生，此时由于大脑对勃起信号的传递受到干扰，所以会出现无法正常勃起的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯米帕明片、阿立哌唑片等抗抑郁药来改善病情。
针对男性勃起功能障碍，建议患者定期进行性激素检测以及甲状腺功能测定，以评估身体状况并及时发现潜在的问题。同时，生活方式调整，包括规律运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于改善勃起功能。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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