39问医生

睾丸一大一小是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸大小差异可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、先天性发育异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。病变程度不同可表现为单侧或双侧阴囊肿大,左侧多见。轻度患者可通过使用弹性内裤和患肢抬高来缓解症状,严重时可能需要手术治疗,如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致一侧附睾组织水肿和增大,从而出现一侧阴囊比另一侧大的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类或氟喹诺酮类等,例如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,导致阴囊内睾丸周围形成水囊样包块。当积液压迫到一个睾丸时,就会出现这种情况。对于少量积液且无明显症状者,一般无需处理;若积液量较多或伴有不适症状,则需进行手术治疗,如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤或非生殖细胞瘤可能会导致单侧睾丸体积增大。这些肿瘤可以压迫周围的结构并导致局部肿胀。确诊后,医生会根据具体情况制定个体化方案,可能包括化疗、放疗或手术治疗,如根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
5.先天性发育异常
先天性发育异常包括隐睾症或异位睾丸,这会导致一侧睾丸不在正常位置上,因此看起来比对侧小。对于隐睾症,可在医生指导下通过使用绒毛膜注射液促进睾丸下降至阴囊中。
建议定期自我监测两侧阴囊大小的变化,以便及时发现任何差异。必要时,应进行超声波检查以评估两侧睾丸的情况。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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