39问医生

上尿路梗阻症状改变

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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上尿路梗阻可能引起尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等症状,这些症状的改变可能表明病情进展或并发症,建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.尿频
当存在上尿路梗阻时,由于尿液排出不畅,膀胱需要更频繁地收缩以排出积聚的尿液,因此会出现尿频的症状。尿频主要发生在下腹部,可能伴有尿失禁的情况发生。
2.尿急
上尿路梗阻会引起输尿管扩张和炎症反应,导致膀胱刺激性增加,进而引发尿急的感觉。尿急通常表现为突然发生的强烈排尿欲望,且难以控制,涉及盆底肌肉群。
3.尿痛
上尿路梗阻会导致尿道黏膜损伤,出现疼痛感。此外,还可能是由于感染引起的尿道炎所致。尿痛常出现在排尿时,可伴随灼热感或刺痛,严重时甚至可能出现血尿。
4.腰痛
上尿路梗阻时,肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,此时为了排除这些液体,肾脏会变得肿胀并产生压力,这种压力会沿着脊柱向上传递到腰部,从而引起腰痛。腰痛通常位于脊椎两侧,可能呈持续性或间歇性,有时可放射至腿部。
5.血尿
上尿路梗阻可能导致肾小球毛细血管壁受损,红细胞进入尿液中,形成血尿。血尿通常为鲜红色或茶色,可能伴有泡沫尿,因为血液使得尿液表面张力发生变化。
针对上尿路梗阻症状改变,建议进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估梗阻的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗如α受体阻滞剂多沙唑嗪、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等,重症则需手术治疗,如经皮穿刺引流或内窥镜手术。患者应保持充足的水分摄入,避免过度劳累,同时注意观察尿液颜色和量的变化,及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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