区分生殖器疱疹和龟头炎可以依靠临床表现、病程、传染性、实验室检查和组织病理学检查。
1.临床表现
生殖器疱疹通常表现为疼痛、瘙痒的水疱或溃疡，伴有发热、头痛等全身症状；龟头炎则主要为局部红肿、疼痛、渗出等症状。
2.病程
生殖器疱疹的病程一般为7-14天，易复发；龟头炎的病程因个体差异而异，但是一般较短。
3.传染性
生殖器疱疹具有高度传染性，在未出现症状前至愈合后仍可传播；龟头炎不具传染性。
4.实验室检查
检测生殖器疱疹可通过单纯疱疹病毒培养、快速抗原检测及核酸检测来确认阳性结果；龟头炎需进行涂片镜检真菌、分泌物涂片革兰染色镜检细菌以及分泌物培养以鉴定致病微生物种类。
5.组织病理学检查
取病变处组织样本进行组织病理学检查，有助于判断是否存在典型细胞核内嗜酸性包涵体，进而辅助诊断是否为生殖器疱疹。
针对这两种疾病，建议患者避免过度搔抓患处以防加重损伤，同时注意个人卫生，保持患部干燥清洁。若无法确定具体病因，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
1.临床表现
生殖器疱疹通常表现为疼痛、瘙痒的水疱或溃疡，伴有发热、头痛等全身症状；龟头炎则主要为局部红肿、疼痛、渗出等症状。
2.病程
生殖器疱疹的病程一般为7-14天，易复发；龟头炎的病程因个体差异而异，但是一般较短。
3.传染性
生殖器疱疹具有高度传染性，在未出现症状前至愈合后仍可传播；龟头炎不具传染性。
4.实验室检查
检测生殖器疱疹可通过单纯疱疹病毒培养、快速抗原检测及核酸检测来确认阳性结果；龟头炎需进行涂片镜检真菌、分泌物涂片革兰染色镜检细菌以及分泌物培养以鉴定致病微生物种类。
5.组织病理学检查
取病变处组织样本进行组织病理学检查，有助于判断是否存在典型细胞核内嗜酸性包涵体，进而辅助诊断是否为生殖器疱疹。
针对这两种疾病，建议患者避免过度搔抓患处以防加重损伤，同时注意个人卫生，保持患部干燥清洁。若无法确定具体病因，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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