39问医生

睾丸两个大小不一样是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸两个大小不一样可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸鞘膜积液等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致一侧睾丸肿大、疼痛。当病变累及邻近组织时,还可能会出现阴囊红肿、发热等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,附睾与睾丸相邻,若附睾受到炎症影响,也可能会导致两侧睾丸大小不一的情况发生。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张可能会影响血液回流,导致左侧睾丸比右侧略大。典型表现为阴囊肿胀、坠感以及阴囊内容物异常。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则需手术治疗,如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸扭转
由于提睾肌突然收缩,使精索固定睾丸的结构痉挛性上缩,致使睾丸和精索旋转而形成的一种泌尿生殖系统的急症。典型表现为突发性的阴囊剧烈绞痛,患侧睾丸呈横位或半横位,抬高阴囊时疼痛加剧。确诊后应立即行手术复位,以恢复血供并防止永久损害,常见手术方式为开放式或微创式睾丸扭转修复术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成了囊性包块,当积液量较多时,也可表现为单侧睾丸明显增大。对于体积较大且久治不愈者,可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术方式来减轻不适症状。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况,特别是对于新发的症状,应警惕恶变风险。必要时,可以到医院进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像等影像学检查,以便及时发现任何潜在的问题。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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