39问医生

睾丸左右大小不一样是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸左右大小不一样可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、外伤后血肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能异常,引起睾丸大小变化。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病变程度两侧不对称时,就会出现阴囊内左侧精索静脉比右侧更明显地扩张和迂曲的现象。轻度患者可通过使用弹性内裤或阴囊托带进行缓解;对于重度且伴有不适症状者,则需要通过手术结扎或栓塞曲张的静脉来改善血液循环。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,附睾位于睾丸上方,负责储存精子并参与其成熟过程。炎症可能导致单侧或双侧附睾肿胀和疼痛,进而影响到相邻的睾丸。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟、头孢呋辛酯等,以及氟喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻,导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性包块。如果积液仅限于一侧,那么就可能出现单侧睾丸肿大。轻至中度的睾丸鞘膜积液可自行吸收,无需特殊处理;重度或持续加重的积液需行穿刺抽液或手术引流。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤、非精原细胞瘤等都可能表现为单侧睾丸增大。这些肿瘤组织压迫周围结构,导致局部血液循环受阻,从而引发单侧睾丸肿大的现象。确诊后,医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以移除整个受影响的睾丸。
5.外伤后血肿
外伤后血肿是指软组织损伤引起的血管破裂出血,在受伤部位形成血凝块。若血肿局限于一侧阴囊,也可导致单侧睾丸肿胀。小的血肿一般可以自行吸收,不需要特别处理;较大的血肿则需要在专业人员指导下冷敷、加压包扎等。
建议定期观察两侧睾丸的大小变化,以便及时发现异常。必要时,应进行超声波检查以评估两侧睾丸的对称性和任何异常发现。
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2024-03-09 浏览100
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