1.急性附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,当病原体侵入附睾时,会引起炎症反应和组织损伤,导致附睾肿胀、疼痛。这种炎症会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,从而引起血肿。抗生素是主要治疗方法,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.慢性附睾炎
慢性附睾炎多为急性附睾炎治疗不彻底而迁延形成,由于长期存在炎症刺激,可出现反复发作的阴囊不适和疼痛。炎症持续刺激会导致附睾组织纤维化和瘢痕形成,影响其正常功能。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾慢性特异性感染性疾病,在机体抵抗力降低时容易发病。结核分枝杆菌通过血液循环到达附睾处后大量繁殖,对附睾造成破坏,进而诱发疼痛。对于确诊为附睾结核的患者,需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可能会影响睾丸血液供应,导致睾丸缺血缺氧,进而引起疼痛。病变程度不同,临床表现各异,轻者无明显症状,重者可表现为阴囊坠胀不适、隐痛等症状。手术治疗是根治本病的主要手段,包括开放手术和微创手术两种方式,如经腹股沟管切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是一种较为严重的急症,由于精索长度过短或者提睾肌发育不良等原因导致固定睾丸的精索发生旋转,使精索内的动脉受压,导致睾丸血供障碍,此时会出现剧烈疼痛的情况。若确诊为睾丸扭转,则需立即就医并行急诊手术以恢复血流,常见手术方式包括开放式睾丸切除术、腹腔镜下睾丸切除术等。
建议定期体检,特别是青少年,以便早期发现和处理相关问题。针对睾丸疼痛,可以考虑进行超声波检查、尿液分析以及睾丸功能评估等。