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晚期胃癌为什么老咳嗽怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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晚期胃癌患者出现持续性咳嗽可能与幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺栓塞、胃癌转移至肺部等病因有关。这些情况可能导致胃内容物回流到食管或胃黏膜下神经丛受到刺激,引起咳嗽反射。若患者还伴有吞咽困难、体重减轻等症状,应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,这些物质可刺激局部黏膜,导致胃部不适、疼痛等症状。当患者出现胃痛时,通常会伴随有恶心呕吐的情况发生,此时由于胃内容物上逆,就会引起咳嗽的症状。根除幽门螺杆菌是常用的治疗方法,可通过口服抗生素如克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃酸或其他消化液反流进入食管引起的,会导致胸骨后烧灼感和喉咙痛。当胃内容物通过松弛的下食道括约肌回流入咽喉部位时,会引起局部组织受到刺激而诱发咳嗽的发生。患者可以遵医嘱服用抑酸药来改善病情,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的呼吸道长期存在炎症,可能导致痰液分泌增多,从而引起咳嗽。如果胃癌患者同时患有慢性支气管炎,则可能会因为胃癌引起的胃肠道功能紊乱而导致咳嗽加重。患者需要戒烟并远离吸烟环境,以减少烟草对呼吸道的刺激。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支,使肺循环受阻的一组临床综合征,表现为急性严重呼吸困难、发绀、胸痛、咳粉红色泡沫样痰等。胃癌晚期患者活动量少且长时间卧床休息,容易形成深静脉血栓,若血栓脱落则可能随血液循环流动至肺部并堵塞肺血管,引起肺栓塞的发生。抗凝溶栓治疗是主要手段,常用药物包括依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。
5.胃癌转移至肺部
胃癌细胞转移到肺部后,会侵犯周围组织并释放促炎因子,导致肺部出现炎症反应和水肿,进而引发咳嗽、咳痰等症状。针对胃癌肺转移的治疗主要是化疗,常用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部CT以及胃镜检查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻症状。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃部不适。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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