通常情况下，输卵管造影后同房小腹疼，多考虑是造影剂刺激引起的，但也不排除是盆腔炎、宫颈炎等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、造影剂刺激
造影剂一般需要在医生指导下使用，以免对身体造成一定刺激。如果输卵管造影后立即同房，可能会导致造影剂刺激子宫，从而出现小腹疼痛的症状。建议患者在医生的指导下，使用温水清洗局部，同时，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，进行止痛治疗。
2、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，通常与衣原体感染、支原体感染等因素有关。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果局部出现脓肿的情况，可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，通常与细菌上行感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光、冷冻等物理方式进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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