子宫肌瘤大小和月经前后可能有关系，也可能没有关系，需要根据具体情况进行综合分析。
1、可能有关系
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要是由平滑肌以及结缔组织组成，多发生于30~50岁的女性。如果子宫肌瘤的体积比较大，可能会影响子宫的收缩，从而导致月经前后出血，还可能会伴有腹部包块、白带增多等症状。如果子宫肌瘤的体积比较小，没有引起不适症状，通常不需要进行特殊治疗，患者遵医嘱定期到医院进行复查即可。
2、可能没有关系
如果子宫肌瘤的体积比较小，没有引起不适症状，并且生长速度比较慢，可能是属于子宫肌瘤的早期，可能与月经前后激素变化有一定关系。子宫肌瘤早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现月经量增多、月经周期缩短等症状。患者可以遵医嘱使用注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者可以在医生指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗。
综上所述，子宫肌瘤大小与月经前后可能有关系，也可能没有关系，需要根据具体情况进行综合分析。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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