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口服避孕药为什么可以治疗子宫内膜异位症

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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口服避孕药含有高剂量的孕激素,通过孕激素作用、子宫内膜组织生长抑制、子宫内膜细胞凋亡诱导、免疫调节以及减少月经流量与腹腔炎症等机制发挥作用,进而缓解子宫内膜异位症的症状。
1.孕激素作用
口服避孕药含有高剂量孕激素,能够模拟妊娠状态下的高水平孕激素水平,从而发挥其效应。孕激素通过负反馈机制降低下丘脑释放激素和垂体促黄体生成素的分泌,进而影响卵巢功能,达到抑制排卵的目的。举例来说,复方醋酸甲羟孕酮片中就含有一定量的孕激素,能有效防止意外怀孕的发生。
2.子宫内膜组织生长抑制
口服避孕药中的雌激素和孕激素能够模拟生理周期,使子宫内膜发生相应的变化,从而起到抑制子宫内膜生长的作用。临床上常用的口服避孕药如炔诺酮、炔雌醇等都具有一定的抑制子宫内膜增生的效果。例如左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)中所含有的LNG也属于此类药物。
3.子宫内膜细胞凋亡诱导
口服避孕药中的某些成分能够诱导子宫内膜细胞调亡,减少这些细胞的数量。例如,醋酸氯地孕酮片中含有氯地孕酮,该物质具有促进子宫内膜细胞调亡的作用。因此,该药物可用于治疗子宫内膜异位症。
4.免疫调节
口服避孕药中的雌激素和孕激素可以调节机体的免疫反应,抑制局部的炎性反应,从而减轻疼痛症状。常见的口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等均含有相应的孕激素和雌激素,可缓解痛经等不适症状。
5.减少月经流量与腹腔炎症
口服避孕药通过改变子宫内膜厚度来减少月经流量,从而减少经血逆流进入盆腔的机会,降低了腹腔内炎症发生的概率。对于存在子宫内膜异位症风险的女性,可以在医师指导下使用口服避孕药进行预防管理。常用口服避孕药有炔诺酮、炔雌醇等。
建议定期复查以监测病情变化,如有需要可在医生指导下使用非那雄胺片、醋酸甲羟孕酮胶囊等药物进行治疗。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意保暖,尤其是下半身的保暖,以免加重病情。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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