药流指的是药物流产，药物流产干净后十多天出血可能是月经，但也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的。
1、月经
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，常用的药物有米非司酮片、米索前列醇片等。患者服用药物后，子宫内膜会受到一定的损伤，从而出现阴道出血的情况。一般在药物流产后一个月左右，卵巢会恢复正常的排卵功能，此时患者会出现月经来潮的情况。
2、宫腔残留
宫腔内有残留时，会导致子宫收缩不良，从而出现阴道出血的情况。如果宫腔内残留物比较少，患者可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，如果宫腔内残留物比较多，患者需要通过清宫手术进行治疗。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于分娩、流产、子宫肌瘤等原因导致，主要表现为腰痛、下腹坠胀感、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜炎，通常是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道出血、下腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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