二十几岁还会遗精可能是由于精神因素、内分泌失调、前列腺炎、尿道炎、包皮过长等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精神因素
由于患者长期存在过度手淫、性生活频繁等不良习惯，导致大脑中枢神经兴奋度增高，从而出现遗精的现象。建议患者通过心理咨询师进行心理疏导，同时适当转移注意力，如培养兴趣爱好、参加户外活动等。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而引起遗精的发生。可通过药物调节内分泌状态，例如遵医嘱使用睾酮替代疗法或黄体酮补充剂。
3.前列腺炎
前列腺炎时会导致局部组织充血水肿，敏感性增加，在受到刺激后容易诱发遗精。可遵照医生的意见服用抗生素来减轻炎症，比如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
4.尿道炎
尿道炎会引起尿道黏膜损伤和炎症反应，当炎症累及到邻近的生殖器官时，可能会导致遗精发生。针对细菌感染引起的尿道炎，可以按处方采用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，其龟头长时间被包裹住无法外露，易积存大量包皮垢，而这些包皮垢会对龟头产生一定的刺激作用，从而引起遗精的症状。对于包皮过长者，可在医师指导下采取手术切除部分包皮，如包皮环切术。
此外，患者应关注睡眠质量，避免熬夜，以减少遗精的发生。若遗精频繁且伴有其他不适症状，则建议及时就医进行相关检查，包括泌尿系统检查和内分泌检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
1.精神因素
由于患者长期存在过度手淫、性生活频繁等不良习惯，导致大脑中枢神经兴奋度增高，从而出现遗精的现象。建议患者通过心理咨询师进行心理疏导，同时适当转移注意力，如培养兴趣爱好、参加户外活动等。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而引起遗精的发生。可通过药物调节内分泌状态，例如遵医嘱使用睾酮替代疗法或黄体酮补充剂。
3.前列腺炎
前列腺炎时会导致局部组织充血水肿，敏感性增加，在受到刺激后容易诱发遗精。可遵照医生的意见服用抗生素来减轻炎症，比如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
4.尿道炎
尿道炎会引起尿道黏膜损伤和炎症反应，当炎症累及到邻近的生殖器官时，可能会导致遗精发生。针对细菌感染引起的尿道炎，可以按处方采用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，其龟头长时间被包裹住无法外露，易积存大量包皮垢，而这些包皮垢会对龟头产生一定的刺激作用，从而引起遗精的症状。对于包皮过长者，可在医师指导下采取手术切除部分包皮，如包皮环切术。
此外，患者应关注睡眠质量，避免熬夜，以减少遗精的发生。若遗精频繁且伴有其他不适症状，则建议及时就医进行相关检查，包括泌尿系统检查和内分泌检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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