胃功能四项不能排除胃癌。胃功能四项检查主要包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原I与胃蛋白酶原II的比值、幽门螺杆菌检测、胃泌素-17等。
1、胃蛋白酶原I
胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，主要反映胃底和胃体黏膜的功能状态，临床上主要用于胃酸分泌过多相关疾病的诊断和监控。
2、胃蛋白酶原II
胃蛋白酶原II是检测胃底和胃体黏膜腺体分泌功能的指标，主要反映胃底和胃体黏膜的功能状态，临床上主要用于胃酸分泌过多相关疾病的诊断和监控。
3、胃蛋白酶原I与胃蛋白酶原II的比值
胃蛋白酶原I与胃蛋白酶原II的比值可用于判断胃黏膜腺体的功能状态，是诊断胃黏膜萎缩的敏感指标之一。该比值低提示胃黏膜腺体萎缩、胃酸分泌减少。
4、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化系统疾病常见的致病因素之一。幽门螺杆菌检测是诊断胃黏膜疾病常用的方法之一，包括C13呼气试验和C14呼气试验。
5、胃泌素-17
胃泌素-17是一种重要的胃肠激素，主要由胃窦G细胞分泌，参与调节胃酸分泌、胃肠道蠕动、食物消化等生理功能。胃泌素-17升高提示有幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃泌素瘤等可能。胃泌素-17降低可见于甲状腺功能减退、慢性胃炎等。
胃功能四项只能用于胃癌的辅助诊断，并不能用于确诊胃癌。如果患者想要明确诊断，还需要进行胃镜检查、病理活检等。
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