抗抑郁药通过调节神经递质平衡来缓解抑郁症状，但同时也可能影响性功能。5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药以及四环类抗抑郁药等抗抑郁药物均可能通过不同的机制影响性功能，因此需要在医生的指导下使用。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能有效减轻抑郁症状，但可能会引起性功能障碍。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物不仅能够抑制5-羟色胺的重吸收，还能够抑制去甲肾上腺素的重吸收。提高去甲肾上腺素水平可能导致血压升高、心率加快等不良反应，进而影响性功能。文拉法辛缓释胶囊属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，患者服用后可能出现头痛、恶心呕吐等副作用，长期使用还可能导致性功能减退。
4.三环类抗抑郁药
这类药物通过阻断神经递质的重吸收来发挥作用，导致突触间隙中的神经递质浓度增高，使神经细胞处于持续兴奋状态，从而出现一系列副作用，包括性功能障碍。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，其主要通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用，但也可能引起性功能障碍。
5.四环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用，导致突触间隙中的神经递质浓度增高，使神经细胞处于持续兴奋状态，从而出现一系列副作用，包括性功能障碍。多虑平是一种常见的四环类抗抑郁药，其主要通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用，同时也可能引起性功能障碍。
建议定期进行心理咨询以监测任何潜在的心理健康变化，如阳痿、早泄等性功能障碍。必要时，医生可能会推荐进行精神状况评估、性功能评估等相关检查。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能有效减轻抑郁症状，但可能会引起性功能障碍。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物不仅能够抑制5-羟色胺的重吸收，还能够抑制去甲肾上腺素的重吸收。提高去甲肾上腺素水平可能导致血压升高、心率加快等不良反应，进而影响性功能。文拉法辛缓释胶囊属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，患者服用后可能出现头痛、恶心呕吐等副作用，长期使用还可能导致性功能减退。
4.三环类抗抑郁药
这类药物通过阻断神经递质的重吸收来发挥作用，导致突触间隙中的神经递质浓度增高，使神经细胞处于持续兴奋状态，从而出现一系列副作用，包括性功能障碍。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，其主要通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用，但也可能引起性功能障碍。
5.四环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用，导致突触间隙中的神经递质浓度增高，使神经细胞处于持续兴奋状态，从而出现一系列副作用，包括性功能障碍。多虑平是一种常见的四环类抗抑郁药，其主要通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用，同时也可能引起性功能障碍。
建议定期进行心理咨询以监测任何潜在的心理健康变化，如阳痿、早泄等性功能障碍。必要时，医生可能会推荐进行精神状况评估、性功能评估等相关检查。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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