子宫肌瘤5公分长在子宫外面通常需要手术。子宫肌瘤5公分长在子宫外面表明肌瘤体积较大,可能会导致症状如疼痛、出血等,并增加恶变风险。手术是移除肌瘤的有效方法,避免其继续增大并减少恶变的可能性。如果患者没有出现明显的不适症状或无生育需求,则可以暂时不用进行手术治疗,定期复查即可。建议患者平时要养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,以免加重病情。