围经期痛经可能是由激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
围绝经期女性体内雌激素和孕激素水平下降，导致生殖器官收缩功能减弱，易出现痛经。激素失调会影响月经周期、经量等。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于受激素的影响发生周期性出血，进而引起疼痛。此病会导致腹痛、腰痛等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长繁殖所致的一种疾病，容易引起痛经。该病会导致月经不规律、经期延长、经血量增多等情况。患者可遵照医生的意见口服避孕药如左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片来改善病情。
4.宫颈炎
宫颈炎是由细菌感染引起的宫颈炎症反应，炎症刺激可能会导致经期前后的下腹部疼痛。典型症状为白带异常、外阴瘙痒、灼热感以及可能伴有轻微至中度的下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶丸等药物控制感染。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，在围绝经期时可能导致子宫收缩增强而引发痛经。常表现为月经量增多、经期延长、阴道分泌物增多等现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状态。适当的运动如瑜伽可以帮助缓解围绝经期痛经，但应避免剧烈运动以免加重症状。
1.激素失调
围绝经期女性体内雌激素和孕激素水平下降，导致生殖器官收缩功能减弱，易出现痛经。激素失调会影响月经周期、经量等。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于受激素的影响发生周期性出血，进而引起疼痛。此病会导致腹痛、腰痛等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长繁殖所致的一种疾病，容易引起痛经。该病会导致月经不规律、经期延长、经血量增多等情况。患者可遵照医生的意见口服避孕药如左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片来改善病情。
4.宫颈炎
宫颈炎是由细菌感染引起的宫颈炎症反应，炎症刺激可能会导致经期前后的下腹部疼痛。典型症状为白带异常、外阴瘙痒、灼热感以及可能伴有轻微至中度的下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶丸等药物控制感染。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，在围绝经期时可能导致子宫收缩增强而引发痛经。常表现为月经量增多、经期延长、阴道分泌物增多等现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状态。适当的运动如瑜伽可以帮助缓解围绝经期痛经，但应避免剧烈运动以免加重症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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