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直肠癌一期为什么还要化疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌一期的化疗通常是为了防止肿瘤细胞的微转移、辅助化疗有助于降低局部复发率、提高手术切除率、预防远处转移、增强免疫治疗效果以及改善预后。因此,即使在早期发现和治疗,化疗仍然是必要的。
1.肿瘤细胞的微转移
肿瘤细胞可能已经通过血液循环或淋巴系统扩散到身体其他部位,即使是在直肠癌早期也可能存在微小的转移灶。化疗可以通过杀死这些微小的转移灶来控制癌症的发展,因此即使是一期也需要进行化疗。
2.辅助化疗有助于降低局部复发率
虽然直肠癌一期通常意味着肿瘤尚未扩散到周围组织或淋巴结,但仍有发生局部复发的风险。辅助化疗可以消灭残留的癌细胞,减少局部复发的可能性。例如,常用的化疗方案包括FOLFOX、XELOX等。
3.提高手术切除率
部分患者在接受手术前需要先进行新辅助化疗以缩小肿瘤体积,从而提高手术切除率和预后效果。新辅助化疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分,可采用FOLFOXIRI、CapeOx等方案。
4.预防远处转移
尽管直肠癌一期未发生远处转移,但仍有潜在风险。化疗可通过杀灭可能存在的微小转移病灶来预防远处转移,如选用FOLFIRI、FOLFOX等方案。
5.增强免疫治疗效果
化疗可以增强免疫治疗的效果,因为化疗可以清除肿瘤细胞表面的某些蛋白,使它们更容易被免疫细胞识别和攻击。一些研究表明,联合使用化疗和免疫治疗可以显著改善患者的生存率。例如,在临床上常用于直肠癌治疗中的免疫疗法有PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于高危人群,如家族中有结直肠癌病史者。复查项目应包括血常规、大便潜血试验以及影像学检查,如结肠镜检查和腹部超声波扫描。
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2024-02-13 浏览100
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