39问医生

无痛性肉眼血尿为什么不痛呀

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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无痛性肉眼血尿通常是因为膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、多囊肾或肾结石等疾病引起的,这些疾病在出血时可能不会伴随疼痛。但如果不及时处理,可能会引起严重的并发症,因此建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.膀胱癌
膀胱癌通常起源于膀胱内壁细胞,当肿瘤侵犯黏膜下层时,会引起局部炎症和水肿。这些因素会导致膀胱敏感度降低,从而减轻或消除疼痛感。对于膀胱癌引起的血尿,可以考虑使用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗,以减少肿瘤对膀胱壁的刺激。
2.输尿管癌
输尿管癌发生在输尿管壁上的恶性肿瘤,在病情早期可能没有明显症状,随着肿瘤的发展,可能会出现血尿的情况。针对输尿管癌导致的血尿,可采用经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方式进行处理。
3.肾盂癌
肾盂癌是发生于肾脏集合系统的癌症,由于肿瘤组织坏死脱落,随尿液排出时会混入血液中形成血尿,此时患者不会感到疼痛。若是肾盂癌引起血尿,可以通过根治性肾切除术的方式彻底清除病灶,改善不适症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为双侧肾实质内多个大小不一的囊肿,囊肿压迫肾单位可能导致轻微疼痛,但并非所有患者都会感到疼痛。若确诊为多囊肾,建议定期复查超声波检查以及监测血压水平,必要时遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等降压药控制血压。
5.肾结石
肾结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的固体块状物,当结石移动时会对泌尿系统造成刺激,引起腰腹部绞痛,但并非所有患者都有明显的疼痛感。对于肾结石,如果体积较小且无明显症状,则可通过大量饮水促进排泄;若结石较大则需行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式取出。
需要注意的是,以上提及的所有疾病都属于严重的医学状况,因此需要及时就医以便获得专业的评估和治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免长时间憋尿等,也有助于预防相关疾病的发生。
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2024-01-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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