胃癌可能通过淋巴结转移、血行转移、种植性转移、直接蔓延、腹膜转移等方式发生远处扩散，进而影响病情进展和预后。如果发现胃癌症状或体征，应尽快就医以评估癌症的扩散情况并接受适当治疗。
1.淋巴结转移
当肿瘤细胞通过淋巴管扩散到附近的淋巴结时，会导致淋巴结肿大和炎症。针对淋巴结转移的治疗方法包括化疗、放疗等，如紫杉醇联合顺铂方案进行化疗。
2.血行转移
血行转移是指癌细胞进入血液循环系统并随着血液流散至远处器官。这可能导致多处器官同时发生癌症。对于血行转移，常用的治疗手段有靶向药物治疗，如使用厄洛替尼片进行EGFR信号通路阻断。
3.种植性转移
种植性转移是癌细胞脱离原发灶后，在其他组织表面形成新的微小病灶的过程。这种转移方式通常发生在黏液性囊腺癌中。手术切除是治疗种植性转移的主要方法，但需谨慎处理以防进一步播散。
4.直接蔓延
直接蔓延指的是癌细胞从一个器官逐渐侵犯周围邻近的组织，这是胃癌最常见的扩散途径之一。对于局部进展的患者，可考虑应用氟尿嘧啶植入剂进行姑息性治疗。
5.腹膜转移
腹膜转移指癌细胞经由直接蔓延或淋巴道转移到腹膜表面，引起腹腔积液和腹部不适。针对腹膜转移，可以采用腹腔热灌注化疗的方式进行治疗，常用药物为紫杉醇。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在高危因素的人群。必要时，可行CT扫描、内窥镜检查以及活检来评估是否存在转移迹象。
1.淋巴结转移
当肿瘤细胞通过淋巴管扩散到附近的淋巴结时，会导致淋巴结肿大和炎症。针对淋巴结转移的治疗方法包括化疗、放疗等，如紫杉醇联合顺铂方案进行化疗。
2.血行转移
血行转移是指癌细胞进入血液循环系统并随着血液流散至远处器官。这可能导致多处器官同时发生癌症。对于血行转移，常用的治疗手段有靶向药物治疗，如使用厄洛替尼片进行EGFR信号通路阻断。
3.种植性转移
种植性转移是癌细胞脱离原发灶后，在其他组织表面形成新的微小病灶的过程。这种转移方式通常发生在黏液性囊腺癌中。手术切除是治疗种植性转移的主要方法，但需谨慎处理以防进一步播散。
4.直接蔓延
直接蔓延指的是癌细胞从一个器官逐渐侵犯周围邻近的组织，这是胃癌最常见的扩散途径之一。对于局部进展的患者，可考虑应用氟尿嘧啶植入剂进行姑息性治疗。
5.腹膜转移
腹膜转移指癌细胞经由直接蔓延或淋巴道转移到腹膜表面，引起腹腔积液和腹部不适。针对腹膜转移，可以采用腹腔热灌注化疗的方式进行治疗，常用药物为紫杉醇。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在高危因素的人群。必要时，可行CT扫描、内窥镜检查以及活检来评估是否存在转移迹象。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
胃复春片
紫杉醇注射液
复方氟尿嘧啶口服溶液
