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怀孕期子宫肌瘤变性可以考虑期待观察、保胎治疗、子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等治疗措施。若症状无缓解或加重,应立即就医。
1.期待观察
对于未引起明显症状且无恶化的妊娠期子宫肌瘤变性,建议定期监测肌瘤大小及孕妇身体状况。因为此时肌瘤为良性病变,不会对母体造成严重威胁,无需特殊处理。
2.保胎治疗
如果患者出现先兆流产的症状,则需要卧床休息并给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。此方法能够抑制宫缩,改善子宫收缩异常导致的腹痛以及阴道出血等症状,从而达到止血的效果。
3.子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术通常采用微创手术方式,在局部麻醉下完成,通过腹壁小切口插入器械进行操作。该手术旨在移除子宫内的肌瘤组织,缓解因压迫引起的疼痛和不适感。对于孕期合并子宫肌瘤变性的患者,可有效控制病情发展。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉,注入具有生物相容性的永久性颗粒物质如聚乙烯醇微球,阻断子宫肌瘤血供。该措施适用于不能耐受手术或者有手术禁忌证的患者。其机制在于减少肌瘤体积和血流量,缓解症状。
孕期子宫肌瘤变性需密切监测肌瘤生长情况,避免剧烈运动,以免加重肌瘤变性风险。饮食方面宜清淡,避免高雌激素食物摄入,如豆制品,以减少肌瘤增长。