原来不痛经后来会痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致雌激素和孕酮失衡，进而引起子宫收缩异常，出现痛经。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落和出血，从而引起疼痛。对于确诊为子宫内膜异位症引起的痛经，通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会导致盆腔充血和痉挛性疼痛，在月经期间更为明显。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖所引起的疾病，可导致子宫肌肉收缩增强和疼痛加剧。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解痛经症状。
5.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，增加宫腔压力，从而引起痛经。针对宫颈狭窄的情况，可以通过宫颈扩张术来改善症状。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情进展。若痛经持续加重或伴有其他不适，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致雌激素和孕酮失衡，进而引起子宫收缩异常，出现痛经。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落和出血，从而引起疼痛。对于确诊为子宫内膜异位症引起的痛经，通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会导致盆腔充血和痉挛性疼痛，在月经期间更为明显。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖所引起的疾病，可导致子宫肌肉收缩增强和疼痛加剧。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解痛经症状。
5.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，增加宫腔压力，从而引起痛经。针对宫颈狭窄的情况，可以通过宫颈扩张术来改善症状。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情进展。若痛经持续加重或伴有其他不适，应尽快就医以便获得适当的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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