月经推迟没有孕囊可能是因为激素水平紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.激素水平紊乱
由于下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调导致雌激素和孕酮比例失衡，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而干扰正常的月经周期。针对此原因引起的月经推迟，可以考虑使用黄体酮等孕激素来调节内分泌状态。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵泡发育不良或不成熟，从而影响受孕。此外，还会引起体内雌、孕激素分泌减少，造成月经周期紊乱。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育，导致无法形成优势卵泡并排出，出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下口服避孕药如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等，能够调整月经周期，改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速子宫内膜脱落，缩短月经周期；反之，甲状腺功能减退则会延长月经周期。若异常情况未及时纠正，则会导致月经推迟。针对甲亢引起的月经推迟，通常需要遵医嘱采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗；而甲减所致者，则需遵循医师指导通过补充甲状腺素来进行处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，当子宫内膜种植于盆腔时，会引起周围粘连，影响卵巢生发上皮细胞向颗粒细胞转化，使卵泡发育受到限制，从而导致月经推迟。对于子宫内膜异位症引起的月经推迟，一般建议患者采取腹腔镜手术的方式进行治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、腹腔镜下输卵管切除术等。
针对月经推迟且未检测到孕囊的情况，建议患者定期监测基础体温，以评估是否处于排卵期。必要时，应进行超声检查以排除宫外孕或其他潜在的问题。
1.激素水平紊乱
由于下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调导致雌激素和孕酮比例失衡，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而干扰正常的月经周期。针对此原因引起的月经推迟，可以考虑使用黄体酮等孕激素来调节内分泌状态。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵泡发育不良或不成熟，从而影响受孕。此外，还会引起体内雌、孕激素分泌减少，造成月经周期紊乱。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育，导致无法形成优势卵泡并排出，出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下口服避孕药如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等，能够调整月经周期，改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速子宫内膜脱落，缩短月经周期；反之，甲状腺功能减退则会延长月经周期。若异常情况未及时纠正，则会导致月经推迟。针对甲亢引起的月经推迟，通常需要遵医嘱采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗；而甲减所致者，则需遵循医师指导通过补充甲状腺素来进行处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，当子宫内膜种植于盆腔时，会引起周围粘连，影响卵巢生发上皮细胞向颗粒细胞转化，使卵泡发育受到限制，从而导致月经推迟。对于子宫内膜异位症引起的月经推迟，一般建议患者采取腹腔镜手术的方式进行治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、腹腔镜下输卵管切除术等。
针对月经推迟且未检测到孕囊的情况，建议患者定期监测基础体温，以评估是否处于排卵期。必要时，应进行超声检查以排除宫外孕或其他潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
复方醋酸棉酚片
