肿瘤病人持续发烧是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肿瘤病人持续发烧可能是由感染性发热、非感染性发热、肿瘤坏死因子诱导的发热、药物副作用、肿瘤化疗后免疫功能低下等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性发热
当恶性肿瘤患者机体免疫力下降时,容易受到细菌、真菌等病原体侵袭而发生感染,这些病原体会刺激机体产生炎症反应,导致体温升高。针对感染性发热,可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.非感染性发热
肿瘤组织本身或其相关代谢产物会刺激机体产生内源性致热源,进而引起中枢神经系统体温调节中枢出现异常,使体温调定点上移,从而引起发热。对于非感染性发热,可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片进行退热处理。
3.肿瘤坏死因子诱导的发热
肿瘤坏死因子是一种由巨噬细胞和T淋巴细胞产生的促炎细胞因子,在某些情况下会导致发热。该因子通过激活白细胞介素-1β和其他炎症介质来提高体温中枢的温度阈值,从而使身体维持较高的核心温度。若考虑为肿瘤坏死因子诱导的发热,则需要应用生物制剂如依那西普注射液抑制肿瘤坏死因子的活性。
4.药物副作用
部分化疗药物具有免疫抑制作用,能干扰机体正常的免疫应答,降低机体对抗感染的能力,增加感染风险;同时也会间接影响下丘脑体温调节中枢的功能,导致发热。针对化疗引起的药物副作用所致的发热,通常不需特殊处理,停用相关药物后症状即可缓解。
5.肿瘤化疗后免疫功能低下
肿瘤化疗后患者的免疫系统受损,无法有效抵御病原体入侵,易发生感染并伴随发热现象。针对肿瘤化疗后免疫功能低下的患者,建议采取营养支持疗法,补充维生素C、维生素B6等有助于增强机体抵抗力。
持续高烧不退的情况下,应及时就医以确定是否存在耐药菌株感染或其他并发症。必要时,医生可能会推荐进行血液培养、尿液分析以及影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估病情进展。

2024-04-18 13:53 举报
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