晚上总遗精可能是由于精神因素、生殖系统炎症、前列腺增生、激素水平失衡、尿道结石等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神因素
由于长期过度手淫、不良书籍刺激等导致中枢神经系统兴奋性增高，从而出现夜间频繁遗精的现象。可通过心理咨询和行为疗法进行调整。
2.生殖系统炎症
存在包皮龟头炎、附睾炎等生殖系统炎症时，会导致局部敏感度增加，易诱发性冲动，进而引起遗精的发生。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
3.前列腺增生
前列腺增生患者通常会出现排尿不畅的情况，这可能会对勃起功能产生一定的影响，从而导致遗精的发生。可在医生指导下服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
4.激素水平失衡
体内雄激素分泌过多或雌激素减少可能导致生殖器官发育异常，容易发生遗精现象。可以到医院通过激素水平检测来确定具体的激素含量，然后配合医生通过口服克罗米芬、他莫昔芬等药物调节内分泌状态。
5.尿道结石
尿道结石可能刺激尿道黏膜，导致局部炎症反应，炎症因子刺激下也可能会诱发遗精的症状。对于无梗阻症状的尿道结石一般不需要进行特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛、排尿困难等症状，则需及时就医，通过手术的方式将结石取出。
建议关注睡眠质量，保持规律的生活习惯，避免熬夜，以减少遗精的发生频率。必要时，可前往正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，以便针对不同病因提供相应治疗。
1.精神因素
由于长期过度手淫、不良书籍刺激等导致中枢神经系统兴奋性增高，从而出现夜间频繁遗精的现象。可通过心理咨询和行为疗法进行调整。
2.生殖系统炎症
存在包皮龟头炎、附睾炎等生殖系统炎症时，会导致局部敏感度增加，易诱发性冲动，进而引起遗精的发生。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
3.前列腺增生
前列腺增生患者通常会出现排尿不畅的情况，这可能会对勃起功能产生一定的影响，从而导致遗精的发生。可在医生指导下服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
4.激素水平失衡
体内雄激素分泌过多或雌激素减少可能导致生殖器官发育异常，容易发生遗精现象。可以到医院通过激素水平检测来确定具体的激素含量，然后配合医生通过口服克罗米芬、他莫昔芬等药物调节内分泌状态。
5.尿道结石
尿道结石可能刺激尿道黏膜，导致局部炎症反应，炎症因子刺激下也可能会诱发遗精的症状。对于无梗阻症状的尿道结石一般不需要进行特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛、排尿困难等症状，则需及时就医，通过手术的方式将结石取出。
建议关注睡眠质量，保持规律的生活习惯，避免熬夜，以减少遗精的发生频率。必要时，可前往正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，以便针对不同病因提供相应治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
尿石通丸
盐酸帕罗西汀片
