环磷酰胺不一定会引起血尿 。当患者静脉滴注大剂量环磷酰胺而无有效预防措施时,可引起出血性膀胱炎,其主要特征为膀胱刺激、少尿、血尿和蛋白尿,是由代谢产物丙烯醛刺激膀胱引起,但常规剂量使用环磷酰胺的发生率比较低。其他反应包括脱发、口炎、无精子症或精子减少以及肺纤维化。