74岁的晚期胃癌患者可以化疗。化疗前患者需要做好情绪准备,因为放疗和化疗的副作用非常大,可能老年人的身体不会接受。病人也可以选择中药,中药可以帮助患者减轻胃癌引起的疼痛,延长生命,甚至抑制癌细胞的生长。在化学药物治疗过程中,需要维持患者的水电解质平衡,给予患者积极的营养支持治疗。另外,要提高病人的免疫力,给病人止吐、呕吐等治疗。