晚上老是上厕所小便多可能是正常的生理现象，但也可能是由于尿路感染、前列腺增生等疾病引起的。
1、正常的生理现象
在晚上进食过多，或者饮水过多，可能会导致晚上尿液生成增多，从而出现晚上老是上厕所小便多的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在晚上避免进食过多，以免引起尿频的症状。同时，患者需要注意在睡前避免喝水过多，以免引起夜尿增多的情况。
2、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。通常与细菌感染、药物刺激等因素有关。临床上一般会引起尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，改善尿路酸碱度，缓解症状。
3、前列腺增生
前列腺增生主要是指前列腺体积增大，在临床上通常会出现尿频、尿急等症状，患者可能会表现为晚上老是上厕所小便多的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
除此之外，尿崩症、糖尿病等疾病也可能会出现晚上老是上厕所小便多的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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