之所以认为结肠癌是一种“幸运癌”，是因为其在发展过程中可能会出现较为明显的症状，使患者有充足的时间通过筛查发现病变，并进行及时治疗。结肠癌的发生与结肠息肉、遗传性结肠癌综合征、结肠炎性疾病以及结肠非肿瘤性疾病等病因有关，这些病因可能导致结肠黏膜上皮细胞发生恶变，进而形成结肠癌。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，当息肉较大或存在恶变风险时，可能会发展为结肠癌。息肉组织占据一定空间，压迫周围正常组织，导致排便困难、腹痛等症状。对于结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，如结肠镜下息肉电切术。
2.遗传性结肠癌综合征
遗传性结肠癌综合征是一组具有较高结肠癌家族史的常染色体显性遗传病，由于基因突变引起结肠上皮细胞生长调控异常，进而增加患结肠癌的风险。这些疾病的致病基因涉及多种信号通路，如Wnt/β-catenin通路和APC蛋白等，导致结肠上皮细胞过度增生，形成腺瘤样改变，进一步进展为结肠癌。针对遗传性结肠癌综合征，可考虑进行结肠镜检查以监测早期病变，必要时进行预防性手术。
3.结肠炎性疾病
结肠炎性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，在炎症刺激下，结肠黏膜发生充血水肿甚至糜烂坏死，如果长期得不到有效控制，就有可能会发生恶变，从而诱发结肠癌的发生。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.结肠非肿瘤性疾病
结肠非肿瘤性疾病包括憩室、异物滞留等，这些疾病可能导致局部黏膜损伤，增加结肠癌发生的概率。对于结肠非肿瘤性疾病，需要定期复查结肠镜，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
建议定期进行结肠癌筛查，特别是有家族史者，应每年进行一次大便潜血试验和结肠镜检查。同时，注意饮食健康，减少红肉摄入，多食用富含纤维的食物，如全谷类食品和蔬菜，以降低结肠癌的风险。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，当息肉较大或存在恶变风险时，可能会发展为结肠癌。息肉组织占据一定空间，压迫周围正常组织，导致排便困难、腹痛等症状。对于结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，如结肠镜下息肉电切术。
2.遗传性结肠癌综合征
遗传性结肠癌综合征是一组具有较高结肠癌家族史的常染色体显性遗传病，由于基因突变引起结肠上皮细胞生长调控异常，进而增加患结肠癌的风险。这些疾病的致病基因涉及多种信号通路，如Wnt/β-catenin通路和APC蛋白等，导致结肠上皮细胞过度增生，形成腺瘤样改变，进一步进展为结肠癌。针对遗传性结肠癌综合征，可考虑进行结肠镜检查以监测早期病变，必要时进行预防性手术。
3.结肠炎性疾病
结肠炎性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，在炎症刺激下，结肠黏膜发生充血水肿甚至糜烂坏死，如果长期得不到有效控制，就有可能会发生恶变，从而诱发结肠癌的发生。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.结肠非肿瘤性疾病
结肠非肿瘤性疾病包括憩室、异物滞留等，这些疾病可能导致局部黏膜损伤，增加结肠癌发生的概率。对于结肠非肿瘤性疾病，需要定期复查结肠镜，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
建议定期进行结肠癌筛查，特别是有家族史者，应每年进行一次大便潜血试验和结肠镜检查。同时，注意饮食健康，减少红肉摄入，多食用富含纤维的食物，如全谷类食品和蔬菜，以降低结肠癌的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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