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恶性肿瘤扩散肚子肿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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恶性肿瘤扩散至肚子引起腹水和腹部肿胀,这可能是由于结肠癌转移、胃癌转移、胰腺癌转移、肝癌转移或卵巢癌转移等引起的。这种情况需要紧急医疗干预,以控制病情并防止进一步恶化。
1.结肠癌转移
结肠癌细胞通过淋巴系统和血液循环转移到腹膜后淋巴结和其他器官,导致腹部积液和肿胀。结肠癌患者可遵医嘱使用靶向药物进行治疗,如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
2.胃癌转移
胃癌细胞通过血液或淋巴管扩散到腹腔内,形成腹膜种植性转移灶,引起腹水和腹部肿块。对于晚期胃癌患者,可以考虑化疗联合靶向治疗的方式进行处理,常用方案为氟尿嘧啶联合铂类药物化疗以及口服盐酸埃克替尼片等靶向药。
3.胰腺癌转移
胰腺癌细胞侵犯腹膜或经血液循环扩散至腹膜,形成腹膜假黏液瘤,导致腹水积聚和腹部膨隆。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。若为局部晚期或无法手术者,可采用吉非替尼片联合紫杉醇注射液的化疗方案。
4.肝癌转移
肝癌可通过血行转移至邻近器官或远处器官,当肝脏发生癌变时,会导致肝脏功能受损,进而影响身体对蛋白质的合成能力,使白蛋白减少,从而引起腹水的发生。肝癌患者的治疗通常需要综合考虑病情分期、身体状况等因素,可能涉及手术切除、介入治疗、靶向治疗等多种手段。
5.卵巢癌转移
卵巢癌可以通过直接蔓延、淋巴道转移和血行转移等方式扩散,当癌症发展到一定程度时,可能会压迫盆腔内的静脉,导致回流受阻,此时就会出现下肢水肿的情况。卵巢癌患者常需接受手术治疗,如全面分期手术或中间型手术,术后辅以化疗,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
恶性肿瘤扩散引起的腹水应避免食用高盐食物,以免加重水肿。建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化,必要时还需进行穿刺抽取腹水化验,以便及时发现并处理任何新的病变。
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2024-02-22 浏览100
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