透析病人腹部老有积水，可能是腹膜透析导致的，也可能是肾盂肾炎、肾小球肾炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、腹膜透析
腹膜透析是指在腹腔内置入腹膜透析管，通过透析液和透析器的连接，将体内无法代谢的小分子废物和多余的水分清除并排出，以此维持体内的电解质及酸碱平衡。由于腹膜透析的作用是通过向腹腔内注入透析液，而透析液是通过腹膜透析器的孔隙进行排出，从而起到治疗的作用。如果病人处于腹膜透析的后期，可能会出现腹腔积液的情况。如果腹腔积液量较少，通常不需要特殊处理，定期复查即可。如果腹腔积液量较多，可以在医生的指导下通过穿刺引流的方式进行治疗。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关。病人可能会出现发热、腰背痛、尿频、尿急等症状。建议病人可以在医生的指导下使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。同时，也可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染等因素有关。病人可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议病人可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。必要时，也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是肾病综合征、腹膜炎、急性肾衰竭等原因导致的，建议病人及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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