双侧精索静脉曲张是否需要手术取决于病情严重程度以及是否伴有并发症。
双侧精索静脉曲张的手术指征包括严重的下腹部、会阴部及腰部胀痛不适，以及不育等。该疾病中，左侧精索静脉比右侧更长、更直，因此更容易发生反流而形成曲张。
对于症状较轻且无明显临床表现者，可考虑观察随访；对于有明显临床症状但不愿或不能接受手术者，可遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解症状。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，如有生育计划则应在治疗前评估精液质量，并在术后3-6个月复查以评估生育能力恢复情况。
双侧精索静脉曲张的手术指征包括严重的下腹部、会阴部及腰部胀痛不适，以及不育等。该疾病中，左侧精索静脉比右侧更长、更直，因此更容易发生反流而形成曲张。
对于症状较轻且无明显临床表现者，可考虑观察随访；对于有明显临床症状但不愿或不能接受手术者，可遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解症状。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，如有生育计划则应在治疗前评估精液质量，并在术后3-6个月复查以评估生育能力恢复情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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