糖尿病可能会导致无精子。
高血糖状态下，机体为了维持正常的葡萄糖浓度，会通过减少胰岛素分泌来降低葡萄-糖的吸收，此时外周组织如脂肪、肌肉等对于葡萄糖利用下降，就会出现“自身消耗”现象，即分解自身的脂肪和蛋白质以供能，其中就包括雄激素的合成原料胆固醇，因此雄激素合成不足，继而影响精子发生。另外，高血糖状态也会直接损伤睾丸间质细胞，使其合成雄激素的能力下降，进一步加重了无精子的情况。
长期未控制的糖尿病还可能导致生殖道感染，如附睾炎或输精管炎，这些疾病可引起局部血液循环障碍，从而影响精子运输和储存，导致不育。此外，糖尿病患者常伴随神经病变，可能会影响性功能，但通常不会直接影响精子产生。
针对糖尿病引起的无精子或其他生育问题，建议积极治疗原发病，并定期监测血糖水平。若患者存在生育需求，应优化生活方式，避免过度肥胖，同时遵循医嘱调整饮食结构，必要时使用胰岛素替代疗法，以改善体内代谢环境，促进精子健康。
高血糖状态下，机体为了维持正常的葡萄糖浓度，会通过减少胰岛素分泌来降低葡萄-糖的吸收，此时外周组织如脂肪、肌肉等对于葡萄糖利用下降，就会出现“自身消耗”现象，即分解自身的脂肪和蛋白质以供能，其中就包括雄激素的合成原料胆固醇，因此雄激素合成不足，继而影响精子发生。另外，高血糖状态也会直接损伤睾丸间质细胞，使其合成雄激素的能力下降，进一步加重了无精子的情况。
长期未控制的糖尿病还可能导致生殖道感染，如附睾炎或输精管炎，这些疾病可引起局部血液循环障碍，从而影响精子运输和储存，导致不育。此外，糖尿病患者常伴随神经病变，可能会影响性功能，但通常不会直接影响精子产生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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