39问医生

肾病消瘦了怎么回事

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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肾病消瘦了可能是由于肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能衰竭、尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤而引起的蛋白大量丢失、血浆白蛋白降低和血脂代谢异常的一组临床症候群。由于蛋白质营养不良,患者会出现水肿、体重增加,但同时也会伴随有食欲不振、乏力等症状,进而出现体重下降。可以遵医嘱使用糖皮质激素如进行治疗,也可以用免疫抑制剂环磷酰胺等药物来改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚、肾小球微血管病变,从而引起肾小球过滤功能受损。此时肾脏无法正常工作,会导致体内废物和液体潴留,进而影响到身体其他器官的功能,包括消化系统,所以可能会出现食欲减退的情况,继而导致体重减轻。患者可以在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,延缓病情进展。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏不能有效地清除体内的废物和多余的水分,这些物质会在体内积累并引起一系列不适症状,包括恶心、呕吐、疲劳等,进而导致食欲减退,使体重下降。维持性血液透析是常用的治疗方法,通过将血液引出体外并通过透析器清除废物和多余水分来帮助恢复肾功能。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或其作用不足导致肾小管重吸收水障碍所致的一种遗传性疾病,由于机体严重缺水,可导致电解质紊乱,引起口渴、多饮、多尿的症状,当饮水量减少时就会出现体重下降的现象。如果确诊为中枢性尿崩症,可在医生指导下使用去氨加压素进行替代疗法。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是因为肾上腺皮质激素分泌不足,导致身体对压力的反应减弱,容易感到疲劳和饥饿感缺失,从而影响食欲和体重。氢化可的松是一种肾上腺皮质激素类药物,能补充体内缺乏的激素,缓解症状,适用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者的替代治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以评估病情变化。适当的饮食调整,如低盐、低脂饮食,对于肾病患者至关重要,应咨询专业医师或营养师制定个性化饮食计划。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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