小孩狭窄性腱鞘炎不一定都要手术。小儿狭窄性腱鞘炎,如果是发病初期,一般是不建议做手术,这个时候可以观察病情6~12个月,进行康复治疗,尽量减少活动,进行局部热敷。如果小儿狭窄性腱鞘炎比较严重,这个时候可以及时去正规医院,在医生的指导下进行手术治疗。治疗后也要做好护理,不要进行剧烈运动,避免对身体造成影响。