排卵期同房后小腹坠胀疼痛不一定是怀孕，有可能是排卵期盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因导致。
1、排卵期盆腔炎
排卵期盆腔炎是因为排卵期卵泡破裂，卵泡液流出，使卵泡局部出现炎症反应，引起腹痛、腰骶部酸痛等症状。轻微的排卵期盆腔炎，一般可自行缓解，注意个人卫生，多休息即可。如果症状比较严重，可在医生的指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到其他部位，通常是盆腔内的其他器官，如卵巢、输卵管等。患者会出现下腹痛、痛经、性交不适等症状。患者可在医生的指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。如果药物治疗后症状没有缓解，患者可以通过保守性手术、半根治性手术等手术方式进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构，通常与环境、饮食、感染、激素水平等因素有关，患者会出现小腹部不适、坠胀、月经异常等症状。如果是生理性的卵巢囊肿，一般可自行消退，不需要特殊治疗。如果是病理性的卵巢囊肿，可在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，必要时可通过卵巢囊肿剔除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致，建议及时去医院就医，明确病因后再进行针对性治疗。
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