通常情况下，难过时心脏一阵一阵抽痛可能是由生理性因素引起的，但也可能是由心绞痛、心肌梗死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
人在情绪紧张、激动、焦虑、睡眠不佳、运动量过大等情况下，会导致交感神经兴奋，从而引起心脏一阵一阵抽痛的现象。这种情况下，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意休息，一段时间后即可缓解。
2、心绞痛
心绞痛是一种因心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧、缺血而出现疼痛的症状。患者可以出现胸闷、气短、乏力等症状，常在情绪激动、运动、饱食后出现，可伴有心悸、呼吸困难、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死是临床上常见的疾病，主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足而导致的心肌缺血坏死。患者主要表现为心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者还可能会出现心脏一阵一阵抽痛的现象。建议患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，还需要通过手术进行治疗。
除上述内容外，心肌炎、心肌缺血、心力衰竭等疾病也可能会引起上述症状。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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