药流四个小时没排出孕囊要及时去医院就诊。药流就是用米非司酮片和米索前列醇这两种药物联合应用,口服来终止早期妊娠。米非司酮片可以使子宫蜕膜变性、坏死,具有宫颈软化作用,米索前列醇可以让子宫兴奋、子宫收缩,从而导致胚胎排出。但药物流产也有一定的风险,建议在专业妇科医师的指导下用药。