房性心律和窦性心律的区别主要在于心电图不同、P波形态不同、P-R间期不同等。
1、心电图不同
窦性心律的心电图P波形态与正常窦性P波形态不同，呈现窦性心律的P波形态具有一定规律性，且P-R间期大于0.12s。而房性心律的P波形态一般没有规律性，且P-R间期小于0.12s。
2、P波形态不同
窦性心律的P波形态为窦性P波，且P-R间期在0.12s以内，而房性心律的P波形态为P波形态不规律，且P-R间期大于0.12s。
3、P-R间期不同
窦性心律的P-R间期在0.12s以内，而房性心律的P-R间期小于0.12s。
除此之外，两者的区别还在于窦性心律P-R间期固定，而房性心律P-R间期不定。
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