判定有慢性支气管炎的患者，可以通过症状、体征、胸部X线检查、血常规检查、痰培养等方式进行判定。
1、症状
慢性支气管炎通常会使患者出现咳嗽、咳痰等症状，而且痰液多为白色粘痰，也会伴有喘息、气促等现象。如果患者存在上述症状，可以初步判定为慢性支气管炎。
2、体征
慢性支气管炎在发病时可能会使患者出现肺部湿啰音的情况，而且在听诊时可能会出现哮鸣音。如果患者存在上述体征，也可以初步判定为慢性支气管炎。
3、胸部X线检查
胸部X线检查属于一种影像学检查，可以判断患者是否存在支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病，也可以辅助判断患者是否存在慢性支气管炎。如果患者存在慢性支气管炎，在进行胸部X线检查时，可能会出现肺纹理增粗、紊乱等情况。
4、血常规检查
血常规检查主要是对血液中的细胞成分进行检测和形态学分类，可以判断患者是否存在细菌感染、病毒感染等情况，也可以辅助判断患者是否存在慢性支气管炎。如果患者存在慢性支气管炎，可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
5、痰培养
痰培养主要是对痰液进行培养，可以判断痰液中是否存在细菌、真菌等病原体，也可以辅助判断患者是否存在慢性支气管炎。如果患者存在慢性支气管炎，痰培养中可能会出现革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等病原体。
综上所述，如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，建议及时前往医院就诊，通过血常规、胸部X线检查、痰培养等检查明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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