39问医生

高胆红素脑病的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、喂养困难、惊厥、角弓反张等,这些症状可能表明神经系统受到损伤,需紧急就医以评估和治疗高胆红素血症。
1.嗜睡
高胆红素血症时未结合胆红素会通过血-脑脊液屏障,导致神经核黄染,影响中枢神经系统功能,进而出现嗜睡。主要表现在大脑皮层和边缘系统,这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
由于胆红素水平升高,会导致神经细胞受损,从而影响到肌肉的正常收缩和舒张,表现为肌张力下降。这种症状通常出现在四肢近端,可能伴有运动迟缓或动作不协调。
3.喂养困难
当血液中胆红素浓度增高时,可使黏膜颜色变为金黄色,黏膜下毛细血管脆性增加而容易破损。此时如果强行喂养可能会加重消化道损伤,导致患者出现厌食、呕吐等症状。此症状多发生在口腔、咽喉等部位,严重者还可能出现呕血、便血等情况。
4.惊厥
高胆红素血症状态下,未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织内,与脑内的神经递质结合,抑制中枢神经系统正常的生理活动,干扰脑干呼吸中枢的代谢过程,导致神经元过度兴奋,引发惊厥。惊厥通常突然发生,可涉及全身或局部肌肉抽搐,持续时间长短不一。
5.角弓反张
高胆红素血症状态下,未结合胆红素会竞争性占据脑部的神经递质受体位点,导致神经传递功能障碍,进而影响神经系统的正常活动,诱发角弓反张现象。角弓反张常伴随背部肌肉僵硬和痉挛,严重时可能导致身体前屈后仰呈弓形。
针对高胆红素脑病的症状,可以进行头颅磁共振成像、脑电图等检查以评估脑部情况。治疗措施包括光疗降低胆红素水平,必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液来促进胆红素的清除。新生儿家长应注意观察宝宝的临床表现,定期监测胆红素水平,避免高未结合胆红素对婴儿的大脑造成不可逆损害。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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