牙上有黑点点，可能是龋齿、牙结石、牙髓炎等引起。
1.龋齿
龋齿是由口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿上会出现黑点，特别是在吃过冷、过热、过甜的食物后，症状会更加明显。对于这种情况，常用的治疗方法是氢氧化钙垫底后充填。
2.牙结石
牙结石是由细菌引起的，细菌会增加唾液的酸碱值并使其呈碱性，导致唾液中的蛋白质分解，释放钙盐，并沉淀在牙齿表面。除了牙齿上有黑点外，患者还可能出现牙龈出血、口臭等症状。对于牙结石，可以通过龈上洁治术或龈下刮治术进行治疗。
3.牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。治疗方法包括根管治疗、牙髓切断术、拔牙术等。
牙上有黑点还可能是由于牙釉质发育不良、四环素类牙齿、氟中毒等引起的，建议患者应及时就医，进行彻底检查以确定原因，并在医生的指导下进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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