39问医生

急性左心衰不能用什么药

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性左心衰竭时,不宜使用硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等药物。由于这些药物可能会进一步降低血压或增加心脏负荷,因此在治疗急性左心衰时需谨慎使用。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.硝普钠
硝普钠可用于治疗高血压危象、急性肺水肿等引起的急性左心衰竭。该药能迅速降低心脏前负荷,缓解呼吸困难。需静脉滴注使用,开始时速度宜慢,逐渐调整剂量。长期应用需监测血硫氰酸盐水平。
2.硝酸甘油
硝酸甘油适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作和急性左心衰竭的治疗。其扩张外周血管,减轻心脏负担。本品应舌下含服,不可咀嚼或吞咽。注意可能引起头晕、头痛等不良反应。
3.多巴胺
多巴胺可作为急性左心衰竭伴低血压患者的辅助治疗。具有增强心肌收缩力的作用,提高心输出量。起始剂量为2-5μg/kg/min,随后每5分钟增加2-4μg/kg/min直至达到目标剂量。
4.肾上腺素
肾上腺素用于处理过敏性休克导致的急性左心衰竭。能够使支气管平滑肌松弛,改善通气功能。通常通过皮下注射或肌肉注射给予,严重患者也可静脉注射。注意可能出现心动过速、血压升高等副作用。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素适用于急性左心衰竭引起的心脏骤停。可以增强心肌收缩力,升高血压。首选静脉注射给药,初始剂量为0.5-2μg/min,可根据需要调整剂量。密切观察患者心率和血压变化。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用,以减少风险并确保安全有效。对于急性左心衰竭患者,应立即停止利尿剂如,以免加重液体潴留。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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