刮宫一般指刮宫术。刮宫术后没血了，第四天又有血可能是正常的生理现象，但也不排除是子宫复旧不良、宫腔感染等原因导致的。
1、正常的生理现象
刮宫术后，如果子宫收缩良好，血窦闭合，阴道出血量逐渐减少，通常会在一周内逐渐停止。如果刮宫术后第四天，又出现少量阴道出血，可能是月经来潮的前兆，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者在此期间注意保暖，避免受凉，同时注意外阴清洁卫生，勤换内裤。
2、子宫复旧不良
如果患者在刮宫术后，子宫收缩不良或存在宫腔残留，可能会导致血窦闭合不全，从而出现上述情况。建议患者在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗，必要时可以通过清宫术来治疗。
3、宫腔感染
如果患者在刮宫术后没有做好护理措施，可能会导致宫腔感染，从而出现上述现象。建议患者在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物来治疗。
除上述原因外，还有可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗，以免延误病情。
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