39问医生

做无创为什么要问流产史

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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做无创产前检测时询问流产史是为了评估宫颈功能不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及子宫内膜炎等可能影响妊娠结局的风险因素。如有相关病史,应详细告知医生,以便制定更合适的诊疗方案。
1.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构和功能异常导致的宫颈支持力下降,引起宫颈机能不全,易发生早产、流产等。无创DNA检测前询问流产史有助于评估宫颈状况。针对宫颈功能不全的治疗包括宫颈环扎术,在孕中期进行以增强宫颈支撑力,预防早产。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,进而影响受精卵着床和胚胎发育,增加流产风险。治疗子宫内膜异位症常采用激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物,通过抑制雌激素水平来缓解疼痛和减少病变范围。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,会影响宫腔环境,造成胚胎着床困难或早产。对于有症状且较大肌瘤的患者,可考虑手术切除,例如腹腔镜下肌瘤剔除术,以解除压迫并改善妊娠结局。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致,使子宫肌肉变厚、僵硬,影响胚胎着床和生长发育,容易导致不孕或反复流产。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗,也可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素调节月经周期。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起,会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落,影响胚胎着床和发育,提高流产率。抗生素治疗是主要手段,通常需静脉注射广谱抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等,以控制感染。
建议定期进行妇科检查,特别是对于有流产史或其他相关风险因素的女性,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,可以降低某些妇科疾病的风险。
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2024-04-02 浏览100
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